腰椎滑脱的患者并不一定都需要手术治疗，需要不需要手术，主要还是根据病人的临床症状体征来决定。如果病人腰椎滑脱是一度的滑脱，通常只是表现为单纯的腰痛症状，如果通过保守治疗以后症状有所改善，对于这样的病人就没有必要手术治疗。

对于腰椎滑脱比较严重，比如已经二度滑脱，已经引起脊髓神经明显受压，出现腿痛、腿麻、腿无力的情况，对于这样的病人就必须要手术治疗，需要进行切开复位内固定手术治疗。