肋骨骨折以后骨折断端错位，是否要需手术治疗。主要是根据这个骨折断端错位以后，有没有刺破胸膜腔，导致严重的血气胸的症状。如果只是单纯的肋骨骨折，而且有错位，没有明显的血气胸，可以保守治疗。只要胸骨带继续固定就可以达到一个完全的康复，如果你的骨折断端错位，骨折断端同时刺破了胸膜腔，导致了严重的血气胸。这种情况就需要进行手术治疗、手术主要是通过一个胸腔闭式引流，然后来引出胸腔内的气体和液体。同时对肋骨进行复位，然后运用肋骨爪进行固定，恢复肋骨骨折的连续性。