耳朵后面长了小包块伴随有按压疼痛这种情况原因是比较多的，临床上比较常见的就是淋巴结肿大，比较常见的是淋巴结感染发炎引起的，还有可能是皮脂腺囊肿、疖肿或者是耳后的软组织增生。如果是疼痛比较明显的，需要到耳鼻喉科就诊看一下具体情况，局部的可以做一下彩超检查，血常规检测，判断一下初步的大小、范围、性质，如果说是炎症反应导致的一般还是以抗感染治疗为主，如果说是由新生物或者是肿瘤性病变就有可能需要做切除，然后做一下病理切片化验。