脑栓塞的患者不能溶栓，主要原因如下：

第一、脑栓塞通常的面积比较大，向脑出血转换的风险是明显增加的，即使不溶栓也可能转换为脑出血，溶栓会显著增加脑出血的风险。

第二、脑栓塞一般是由房颤所引起来的，房颤掉落的栓子比较坚硬，溶栓的效果非常的不好。

第三、脑栓塞的患者容易出现一些皮层受损的表现，患者容易出现肢体的抽搐、癫痫等并发症，也不适合溶栓的。

脑栓塞的病情比较凶险，起病急骤，迅速出现肢体瘫痪，严重的患者甚至会出现昏迷等并发症，需要进行密切的观察，要给予一些脱水、降颅压的药物，并给予一些脑保护药物，病情稳定之后可以给予抗凝治疗。