黑便可以有生理性的以及病理性的，病理性的疾病常常是由于上消化道出血导致的，比如胃十二指肠溃疡、急性胃粘膜病变、上消化道肿瘤以及血管病变，如肝硬化引起的食道胃底静脉曲张破裂、胃横径动脉瘤破裂等等。在没有解除原始病因的情况下，如果有出血的话，黑便是不会自动消失的。

生理性黑便可能是由于食物结构以及药物等因素，比如服用了动物血以及含有色素的食物，药物如服用含有铁或者含有铋剂的药物，都会引起一过性黑便，在调整饮食结构或者停用相关药物以后，黑便会慢慢缓解。