血栓性血小板减少性紫癜的临床表现有五大特征，一是发热，二是神经系统症状，三是肾功能不全，四是溶血，五是血小板减少。 发热会表现为高热， 一般退热效果差。神经系统症状可表现为急性脑血管疾病的临床症状，如瘫痪、意识障碍等，同时也可表现为精神症状，如精神异常兴奋、谵语、幻视等。肾功能不全会出现小便量减少，甚至是肾功能衰竭。溶血主要表现为微血管血栓性溶血，此时，网织红细胞通常是偏高的，血小板减少可表现为各个脏器的出血。