呕血，血呈咖啡色，一般考虑是胃和十二指肠病变引起如胃炎，胃溃疡，胃癌或者十二指肠溃疡等等。需要询问患者是否合并的头晕乏力，腹痛，便血等等。检查的话可以进一步完善血常规，大便化验、心电图等等，最主要的检查是胃镜检查。建议患者积极的完善胃镜检查，明确出血的病因或者说出血的部位。因为不同的原因引起的出血，治疗方案也有所不同。消化性溃疡病出血一般以积极的药物治疗，疗程的话四到六周。如果考虑是肿瘤，比方说胃癌引起的呕血的话，一般内科药物效果欠佳，需要外科处理。

（请在医生的指导下用药）