腹膜炎临床上分继发性腹膜炎和原发性腹膜炎，继发性腹膜炎和原发性腹膜炎的细菌是不一样的。

我们先说一下继发性腹膜炎，继发性腹膜炎是腹腔内脏器穿孔损伤引起的腹壁或者内脏破裂，或者手术污染，或者吻合口瘘，是引起急性化脓性腹膜炎最常见的原因。多数细菌是大肠杆菌最为常见， 其次是厌氧杆菌，链球菌和变形杆菌比较常见。但是，一般都是混合性感染，毒性是比较严重的。

还一种是原发性腹膜炎， 腹腔内无原发病灶，是血源性引起的，它的致病菌主要是溶血性链球菌和肺炎球菌，尤其是十岁以下的小孩，或者是多数在肾病、猩红热、营养不良等机体抵抗力低的情况下可引起这种疾病。