黑便不一定是癌，黑便一般是指上消化道出血，像胃部疾患或者十二指肠病变引起。临床上像溃疡、肿瘤、血管畸形等等都有可能，所以并不是说黑便就是肿瘤。如果对一个黑便患者来说，需要询问患者的年纪，有没有伴有别的一些消化道症状，如腹痛、腹胀、呕吐等等。检查需要完善血常规、大便化验和胃镜检查等等。其中胃镜检查是最主要的检查手段，可以评估胃黏膜情况，排除像胃癌等等。那对于黑便的患者，一般以制酸、护胃、止血对症处理。待完善相关检查之后，再调整治疗方案，如果考虑是胃癌引起的黑便，一般需要外科手术治疗。