黑便在临床上较为多见，一般认为黑便就是消化道出血。从部位的角度来讲，一般考虑上消化道出血，尤其和胃和十二指肠尤为多见，所以需要患者问清楚有没有腹痛、恶心、发烧等等，如果一个患者伴有黑便，尤其伴有上腹部疼痛，以前没有病史的，一般考虑十二指肠溃疡，或者胃溃疡引起的出血可能性最大，建议患者完善胃镜检查，当然患者如果合并肝脏疾患，尤其肝硬化导致的出血，合并呕血或者便血的，一般需警惕是个胃底静脉曲张的，所以建议患者保留黑便，明确病因，给予患者完成胃镜检查，进一步明确，甚至完善腹部B超、腹部CT、钡餐检查，明确是否是肿瘤、溃疡、炎症导致的出血。