如果出现明显的血尿，伴有腹部疼痛的症状，首先需要考虑是泌尿系统结石的可能性比较大，多见于肾脏内的小结石落入了输尿管，结石刺激输尿管引起输尿管的痉挛，从而呈现为肾绞痛。部分患者还伴有恶心、呕吐的症状，由于结石损伤了输尿管的粘膜甚至是血管，从而导致了血尿症状的出现。

这种情况需要及时去医院泌尿外科做泌尿系统彩超、CT等检查，明确具体原因，如果确诊是由于结石引起的，需要先积极地进行解痉止痛治疗，然后根据结石的具体大小以及位置，来选择合适的治疗方案。