小脑萎缩和老年痴呆并没有什么明显的关系，因此小脑萎缩，并不是老年痴呆。小脑萎缩是很多种原因引起来的，主要是引起肢体的共济和躯干的不平衡。比如患者出现行走不稳，就像喝醉酒一样，用手拿东西也不稳摇摇晃晃。小脑萎缩，可以见于一些小脑的血栓，也可以见于一些神经系统变性病。比如说多系统萎缩，橄榄脑桥小脑萎缩等。另外，还有一些遗传性的小脑萎缩，比如小脑性的遗传性共济失调等。老年痴呆是一种神经系统退行性疾病，主要影响大脑皮层适宜大脑皮层萎缩为主的。但是，也有部分老年痴呆的患者到了后期，小脑功能也受损也是有可能出现萎缩的，但是大部分老年痴呆小脑不会有太大的病变。