这两者是完全不一样的疾病，一种是原发性头痛，而另一种则是器质性的头痛。紧张性头疼的患者头痛一般不是很剧烈，主要表现为钝痛，对日常生活影响不大，患者也不会出现视乳头水肿，不会出现肢体麻木、无力、面瘫等临床表现，进行颅脑CT或者颅脑核磁共振检查，都是正常的。而患者如果有颅内肿瘤，会有长期的头痛，查体可以看到是乳头是有明显的水肿的，患者通常会伴有肢体活动不灵活，语言不清等神经系统受损的症状，影像学检查是可以发现颅内占位的。