黑便拉稀在临床上一般是指上消出血，一般是考虑是胃部疾患，或者十二指肠病变。常见的病包括胃溃疡，十二指肠溃疡，血管畸形，甚至消化道肿瘤等等。所以对黑便患者来说，需要积极完善相关检查，如血常规、大便化验、心电图和胃镜检查等等。其中胃镜检查是最主要的检查手段，可以评估胃黏膜的情况，排除一些器质性病变。治疗的话暂时先以制酸护胃、止血补液等对症处理。当然如果患者贫血较明显，可考虑输注红细胞纠正贫血，待完善相关检查之后，再酌情调整治疗方案。如果考虑是良性病变引起，一般首选药物治疗。当然，如果考虑是相信溃疡并出血，出血量较大，外科手术也是必须的，因为怕休克。