骨性关节炎，多见于中老年人，主要是因为长期的关节磨损，引起关节内的软骨退变，引起了疼痛、肿胀、活动不适的症状。那么类风湿性关节，多见于青少年就开始发病，跟遗传，跟病毒感染有一定的关系，主要是一种免疫系统性疾病。主要是类风湿因子是阳性，包括血沉，C反应蛋白都是阳性。同时，这两种疾病的治疗方法也不同，骨性关节炎主要可以采取按摩理疗，注射玻璃酸钠，口服非甾体类的抗炎镇痛药物来缓解。那么类风湿性关节炎，那就可能要用一些免疫抑制剂，或者是激素，者是非甾体类抗炎镇痛药来缓解疼痛。那么最重要的是类风湿性关节炎，好发于手指，手指的小关节，而骨性关节炎，最好发于大关节，比如说最常见的膝关节。所以说，这就是本质的区别。

（回答仅供参考，用药请医生在专业医师的指导下进行，切不可盲目用药）