黑便贫血一般是指消化道出血所致，消化道出血一般以上消化出血最为多见。常见的病因包括胃部疾患，或者十二指肠病变等，如常见的胃溃疡、十二指肠溃疡，甚至消化道肿瘤等等。所以对于一个黑便和贫血的患者来说，建议患者至当地医院的消化内科就诊，完善血常规、大便化验和胃镜检查等等。其中胃镜检查是最主要的检查手段，可以评估胃黏膜的情况，排除一些器质性病变。对于治疗的话，一般以内科药物治疗为主，以积极的护胃、止血、补液，必要的时候输注红细胞纠正贫血。当然，如果胃镜等检查发现是消化道肿瘤引起的出血，那内科药物的话效果一般，建议外科手术干预。

（请在专业的医师指导下进行用药）