通常情况下，多数血脂异常患者并无明显的症状和异常体征，不少人就是因为进行一个体检时才发现血脂异常的。但是有些患者可以出现一些皮肤的改变，比如形成黄色瘤，还有就是脂质可以在血管内皮沉积，引起动脉粥样硬化，而导致一些心脑血管和周围血管的病变，甚至心肌梗塞。还有一些患者可以因为一些乳糜微粒栓子阻塞胰腺的毛细血管，引起胰腺炎的表现。

还有在40岁以下的患者，可以出现一些角膜环，也可以出现脂血症眼底，还可以引起肝脾肿大、呼吸困难和一些神经系统的症状，当然继发性高脂血症的患者，可有各种原发疾病的一些表现。