大多数儿童血小板增高的原因，多是由于反应性的血小板增多。 引起的原因主要有感染、组织损伤、慢性炎症、恶性肿瘤、肾病、溶血等等。 主要是由于机体的急性炎症反应，造成血小板生成因子，如白介素6、促红细胞生成素等增多所导致的。 没有脾脏是另一个血小板增高的原因，主要是由于血小板分布异常，造成循环中血小板增多。缺铁性贫血也常伴有血小板增多，可能原因是与促红细胞生成素的分泌增多，同源性的刺激血小板增生有关，往往随着补铁治疗，血小板数值可逐渐恢复正常。