有些患者的小脑萎缩并没有任何的临床表现，患者仅仅是在进行相应的影像学检查的时候，发现了小脑萎缩的一些改变，如果这种情况是不用特别在意的。一般情况下，小脑萎缩的早期出现的症状，主要是一些共济失调，包括一些躯干的共济失调，患者可能觉得走路不是特别稳，就像喝醉酒一样，但是自己还是可以走路的，生活自理没有问题，另外会觉得自己的手不是特别的灵活，做一些精细的活动，比如写字、做手工，都会出现明显的笨拙的感觉的；此外，小脑萎缩的早期患者经常会出现一些头晕、头脑不清醒这些症状的，随着症状的加重，患者的共济失调越来越明显，甚至出现自己不能行走、不能持物等。