怀孕39周时做产检，应该常规做胎心监护。如果胎心监护不过关是否能够顺产，主要取决于胎心监护不过关的原因以及胎心监护的严重程度。第一，胎心监护不过关时主要是由于胎儿在宫腔内缺氧，或者由于胎儿在宫腔内睡觉引起的，应该经过吸氧或者活动以后进行复测，如果复测结果正常，那么依然可以选择顺产，如果复测结果不正常，就需要住院观察严密监护胎心的情况，出现缺氧或者胎心监护进一步恶化的情况下就需要立刻做剖宫产。第二种情况是做胎心监护时注意是哪种类型的胎心监护不过关，如果是很明显的晚期减速，就提示胎儿在宫腔内缺氧比较明显，应该直接选择做剖腹产。