4个月的宝宝发烧38.5摄氏度，这是一个中度发热，这个情况下首先可以给予退热处理，药物退热选用布洛芬或者对乙酰氨基酚，如果担心药物的副作用，可以采用物理降温的方法，比方说温水擦浴或洗温水澡都是可以的，还有给予冷枕等。同时我们还要监测血常规，注意监测体温，查血常规看看血象怎么样，如果考虑是一个病毒性感染，还可以口服一些清热解毒的，还有一些抗病毒的药物治疗，如果考虑细菌感染，就加用口服的一些抗生素抗感染治疗。