胎儿脑积水是指胎儿颅内腔隙超过正常范围，在孕期诊断胎儿脑积水，主要是通过B超，通过B超对胎儿颅脑结构进行系统性的观察。

第一、主要观察各个腔隙是否正常，例如侧脑室、颅后窝或第四脑室，如果这些腔隙超过正常范围，就可以诊断为脑积水。

第二、除了观察脑积水以外，还应该观察脑实质发育是否正常。

但是有些情况下，如果B超诊断脑积水存在困难，例如胎位不正或者位置比较深时，就需要做磁共振来进行判断，磁共振在判断脑积水上可以给B超有利的补充，因此绝大部分的胎儿脑积水通过B超都是可以看出来的。