导致小脑萎缩的原因，通常有以下的方面。

第一点，有一些遗传性的疾病，会导致小脑出现萎缩的。比如经常见到的脊髓小脑供给失调，患者会出现明显的供给失调，行走不稳。在影像学上可以看到明显的小脑萎缩，因为是基因变异所导致的，目前缺乏有效的治疗方案的。

第二种原因要注意一些神经系统变性疾病，比如多系统萎缩的患者，也会出现明显的供给失调的，也能够见到明显的小脑萎缩。

第三，要注意中毒，有一些药物中毒、酒精中毒也能够破坏小脑细胞，引起小脑萎缩。