黑便一般是指上消化道的出血，所以常见的病因一般认为是胃和十二指肠的病变引起的，如胃溃疡、十二指肠溃疡和消化道肿瘤等等。所以不同的病因需要结合患者的年纪、发病的时间和症状特点来解释。

如果考虑老年患者伴有腹痛黑便，尤其伴有一些消化道别的症状，如消瘦等等，我们首先要排除消化道肿瘤。那如果青年患者，既往体健，以便血黑便和腹痛就诊的，一般考虑消化性溃疡。

所以对于黑便患者来说，我们一般建议患者完善胃镜检查，明确病因是否考虑是溃疡血管畸形，甚至肿瘤等等，那治疗暂时以对症处理为主，以补液、治酸、护胃。如果如何考虑是肿瘤，则进行手术治疗。

（药物的使用需要在医生的指导下进行）