出现头昏昏沉沉、并伴有恶心，想吐的感觉，要注意以下方面的问题。第一点要注意可能是血管性的头疼，血管性头疼比较常见的是偏头疼。程度比较轻的时候，可能疼痛不明显。主要表现为头昏不适的感觉，也可以出现恶心的，要注意鉴别。

第二种情况出现头昏、想吐，也要注意有可能患者出现了一些发烧的情况，体温明显升高是会出现头昏、恶心、呕吐的，要测量体温。

第三种情况，如果是中老年人急性起病，也要注意有没有少量的脑出血，也会出现类似的表现的，要完善颅脑CT检查排除。