骨折愈合分为三期，首先就是血肿机化期，这期是指骨折到骨折后的两周，这期间是不长骨头的，但是能够让骨折端之间形成一个纤维连接，然后内骨膜和外骨膜做长骨头的准备。所以，这时候尽管不长骨头，但是是为长骨头做准备的一个期间。

第二个是原始骨痂形成期，这个就是指骨折后的两周到两个月这个期间，这期间是绝对长骨头的。骨折在不同部位的骨折通过软骨化骨或者是骨膜化骨进行骨折的生长，然后达到骨折端的愈合。

第三期就是骨痂改造塑形期，这期间主要是骨折后的两个月到半年或者是一年左右，这期间主要是骨小梁根据应力和受力的方向，进行重新排列，让骨折之后的骨头长得更结实一些。

所以，骨折二十天之后，正常情况下是骨头已经开始生长，只不过这时候长得不太好，而且骨折端长得也不是很结石，但是，正常来说，是应该开始长骨头了。