扭挫伤以后，一般扭伤以后48小时以内，因为局部的血管没有闭合，所以出血有可能会有加重的趋势，如果在48小时以内热敷，会促进局部的血管舒张，局部的肿胀会持续性的加重，所以48小时以内是不建议热敷的，建议冷敷，因为冷敷刺激会有利于局部的血管的痉挛闭合，然后，会减轻局部的水肿和肿胀，然后到了48小时以后，局部的血管一般都闭合了，然后可以用热敷促进局部的淤血消退，可以起到活血化瘀消肿止痛的作用，

所以结论是扭伤以后要先冰敷，然后再做热敷，扭伤48小时以内做冰敷，扭伤48小时以后再做热敷。