面肌痉挛发病的根本原因是在于颅内的面神经根部，即面神经出脑干处受到周围一些小血管的压迫，造成面神经的脱髓鞘改变，引发面神经传导通路的短路，造成了面肌抽搐。

面肌痉挛一般早期首选药物治疗，可给予卡马西平等治疗，早期药物疗效良好，但是随着病情的进展，药效会越来越差，并且有可能会出现头晕、嗜睡、粒细胞减少等药物副作用，这时候需要做手术治疗。

目前主要的手术方式是采取开颅微血管减压术，将面神经和压迫的血管，用垫棉隔开，从而达到根治的目的，所以目前面肌痉挛最好的手术方法就是开颅微血管减压术，这种手术不破坏神经功能，创伤小，恢复快，是目前主流的，手术方式。