外阴如果出现瘙痒，并且晚上严重，首先得看一下分泌物是什么样的。一般有滴虫感染的时候会出现瘙痒，并且在夜间加重的情况。这时候白带呈水样、有腥臭味儿，而正常的白带是清晰、透明、无味、少量属于正常。可以到医院取分泌物做化验，看一下什么菌感染，对症治疗。如果确诊是滴虫感染，可以选取治疗滴虫性阴道炎的药对症治疗。一般采用洗剂、栓剂和口服药物的方式来对症治疗。一般经过一周的治疗，绝大多数能够好转，下次月经前后，如果再复发，可以再用一个疗程的药。