皮肌炎和红斑狼疮的区别有以下几个方面，第一个从症状上面讲，皮肌炎的患者主要是以典型的皮肤皮疹和肌肉的疼痛、乏力为主要症状，皮肌炎的皮疹主要是以眼眶周围和关节的深面为主。狼疮的患者的皮疹主要是以颜面部，对称型的，蝶状红斑和盘状红斑为主。从检查结果上面来说，皮肌炎的病人大多有肌电图的异常、肌酸激酶的升高。狼疮的患者大多有补体的降低，有些病人有血小板、白细胞的减少。最主要的是抗体方面，狼疮的会有Sm抗体和双链DNA抗体，而皮肌炎的患者不会有这些特异性的抗体。