对于腰椎病变严重不严重，主要还是根据病人腰椎病变的临床症状来决定的。如果病人腰椎病变，只是表现为单纯的腰痛，通常选择积极的进行保守治疗就完全可以，也说明局部腰椎病变不是很严重。

而对于腰椎病变，除了腰痛以外，还会表现为一侧或者双侧下肢感觉到麻木无力、胀痛，甚至会出现拇背伸或者是踝背伸无力、大小便异常的情况，对于这样的病人，就说明腰椎病变还是非常严重的，必要时需要积极进行手术治疗。