目前来说，绝大多数人认为髌骨软化症的发病原因，与膝关节长期劳损和局部外伤有关，这个主要是指膝关节长期处于一种用力，频繁屈伸的状态，这主要见于自行车运动员和滑冰运动员，他们的髌骨软化症几乎是最多的。

第二点，髌骨软化症主要与一些先天性因素有关，比如说先天性的髌骨发育异常、位置异常、高低髌骨甚至，膝关节内外翻畸形，以及胫骨的内外翻等，都是造成髌骨软化症的原因。其实归结一点，主要就是这些原因导致髌骨的运行轨迹异常，然后对股髌骨关节，造成一个不正常、不健康的撞击和摩擦。

第三点就是因为髌骨软骨古本身没有营养血管，所以，它的营养液通常来自于膝关节的关节液，如果这个膝关节内关节液成分异常的话，它就会造成髌骨软骨营养不良，营养不良之后变得比较脆弱，一个小的外力有可能就造成损伤和劳损，所以髌骨软化症目前主要的原因就是以上三点。