骨髓纤维化的临床表现，主要是血细胞减少以及髓外造血的临床表现。血细胞减少是指白细胞减少，红细胞减少和血小板减少。白细胞减少会导致机体反复感染出现发热等。红细胞减少会出现贫血，临床上会有乏力、纳差、胸闷、气短、头晕等。血小板减少会出现出血，比如皮肤黏膜瘀斑，牙龈出血，鼻出血，脏器出血等。髓外造血主要是由于骨髓纤维化以后会出现肝脏脾脏的髓外造血，从而表现为肝脾肿大。当巨脾存在时，可导致腹腔的压迫感，腹胀，从而影响进食。