这要视情况而定，一般来说结节性甲状腺肿是没有任何临床症状的，这时可以评估甲状腺的功能。如甲状腺功能是正常的，这种情况下，一般是进行一些随访的观察，定期复查甲状腺彩超和甲状腺的功能。另外，如果讲结节性甲状腺肿导致一些压迫症状，压迫气管、食管等周围组织，引起一些吞咽困难、呼吸困难或者声音嘶哑等等，这种情况可能就要进行一个手术的治疗。另外，如果结节性甲状腺肿的结节增长的速度比较快，不能排除恶性的可能，甚至恶性淋巴瘤。这种情况要进行一个手术，或者一个放疗的治疗。所以说，结节性甲状腺肿严重不严重，需要视情况而定的。