乳腺肿块4a一般不严重，95%考虑良性的，但是也有5%的恶变率，需要我们做乳腺细胞学检查，然后明确诊断。如果是肿块1.0左右，考虑是乳腺纤维瘤引起的，建议手术切除掉。如果肿块提示有浸润性，或者上皮高度不典型增生，具有癌前病变的可能性。需要进一步的手术，取快速病理，来决定良恶性的情况，然后再决定下一步的治疗。