小腿酸痛，原因非常多，最常见的两点，第一个就是运动损伤，如果是做一些对抗性的运动或者是跑步，这样一些损伤造成的小腿酸痛。建议患者48小时以内要冷敷，不要热敷，48小时以后，可以再做一些热敷。另外，还有一个原因，就是小腿的一个疲劳性的损伤，这个患者可能活动比较多，造成一个小腿肌肉的一个慢性损伤。这种情况下，建议患者可以持续的用热水敷，热敷一下，可以起到一个活血化瘀，消肿止痛的作用。所以说结论是，小腿酸痛能用热水敷，但是，如果是急性损伤，建议48小时内先用先冷敷，48小时以后才能热敷。