急性阑尾炎如果症状比较重，比如有明显的腹部疼痛，严重的呕吐或全身的发烧，应该立即进行阑尾的切除手术。 另外，在手术过程中要探查腹腔是否有脓液，如果有脓液也需要将脓液完全的吸收干净。 对于症状比较轻微的急性阑尾炎，也可以选择保守的药物治疗，并不一定都要进行手术。 还有一部分年老体弱的患者，可能不能耐受手术治疗，只能是通过药物来控制症状。 因此，对于急性阑尾炎是否需要马上手术，要根据病情以及患者的体质来综合考虑。