主要还是根据病人骨折的情况来决定，如果病人肩胛骨骨折位置非常好，没有出现错位，或者是有错位，但是通过评估以后，愈合不成问题，对于这样的病人就没有必要手术治疗，积极地进行保守治疗就可以了，悬吊患肢注意保护，防止进行抬肩功能锻炼，并且应用一些活血化瘀和促进骨折愈合的药物治疗。

但是对于肩胛骨骨折如果是错位非常严重的，估计愈合比较困难，或者是即使愈合了，对将来功能影响比较大的，就有必要积极地进行切开复位内固定手术治疗。