偏瘫的患者出现下肢水肿，要看是单侧还是双侧的。如果是单侧的，常见的原因是下肢血管的静脉血栓形成，堵塞了管腔之后，导致血液回流障碍，而出现的水肿。这类患者需要查下肢血管彩超来确诊，确诊之后可以应用活血化瘀、改善循环的药物进行治疗。如果说是双下肢水肿，那么偏瘫的患者可能合并了其他的一些疾病，比如说合并有冠心病、心力衰竭的患者，会出现双下肢水肿，这个时候就需要针对心力衰竭进行治疗，用一些强心利尿的，扩张血管的药物来改善心功能之后，水肿就会得到改善。另外，可能会合并其他的一些慢性的肝肾功能衰竭，都是在查明病因之后，进行针对性的治疗。

（请在专业的医师指导下进行用药）