如果血尿伴有腹痛，需要考虑泌尿系统感染、结石以及肿瘤的可能性比较大。

感染引起的血尿以及腹痛，主要是见于膀胱炎，疼痛位置一般在小腹部，通过尿常规检查会发现尿常规里面白细胞会有明显的升高，对这种情况需要及时地进行抗炎治疗。

如果是结石引起的，这种情况一般是先出现了明显的腰腹部疼痛，而后出现了血尿，主要是由于结石损伤了泌尿系统内粘膜以及血管的原因引起的出血。

而如果是泌尿系统肿瘤引起的血尿以及腹痛，一般肿瘤已经达到了中晚期，这种情况如果有手术的指征，建议尽早手术处理比较稳妥。