急性阑尾炎和慢性阑尾炎的区别主要表现在：

一，发病的情况。急性阑尾炎发病比较急，可以是突然的腹部疼痛、恶心和呕吐，而慢性阑尾炎多数是急性阑尾炎迁延而来，症状不是特别急骤。

二，患病的体征。急性阑尾炎如果波及腹膜会有明显的腹部压痛和反跳痛，而慢性阑尾炎一般没有反跳痛。

三，急性阑尾炎发作时会有血象明显的升高，而慢性阑尾炎多数表现为血象正常。