怀孕四十天如果做人工流产，是否疼痛主要取决于是否选择无痛人流。

无痛人流是在麻醉的状态下，进行负压吸宫将孕囊排出子宫以外，在流产的过程中患者是没有意识的，因此感觉不到疼痛，但是在流产完成以后，一般麻醉药物代谢完成，女性会感觉到轻微的疼痛，主要是由于手术以后子宫收缩引起下腹轻微疼痛，但是疼痛感一般不会很强，就像平时拉肚子差不多，疼痛强度在二到三级左右。

但是对于选择普通人流，不进行麻醉的情况下，女性的疼痛感觉是很明显的，一般疼痛强度会达到四到五级左右，因为需要扩张宫颈以及进行宫腔内操作，很多女性会感觉到疼痛得受不了。因此在做人流之前，一定要充分评估自己对疼痛的耐受程度，如果无法耐受疼痛，建议选择做无痛人流。