脊髓型颈椎病的患者需不需要手术，我们不能只看片子，有时候要结合患者的症状。有些患者，我们看他片子上显示脊髓受压比较明显，是一个比较明显的脊髓性颈椎病，但是患者没有四肢感觉和运动的功能受限，大小便功能也是正常的，这种情况下，我们可以动态的观察。不一定非要做手术，不一定要太激进的手术治疗。

但是，如果患者脊髓型颈椎病片子上看着比较明显，同时合并有四肢的麻木无力，然后走路不稳或者大小便的功能障碍，这种情况就要手术治疗了，保守治疗效果是不好的，一般建议要做手术治疗。