一旦怀孕了，不管是宫内孕还是宫外孕，都不会来月经的。但是宫外孕会出现不规则的阴道流血，这也不叫来月经，这种出血是由于宫外孕的时候，人绒毛膜促性腺激素和孕酮的水平都比较低，不能够引起子宫内膜的继续增厚，所以就会出现少量的的子宫内膜脱落和出血的。 如果是宫外孕，出现了阴道流血，同时伴有腹痛的话，那根据病人的血人绒毛膜促性腺激素的高度和B超检查是否腹腔内有出血的现象，以及病人的症状和体征是否严重，确定是保守治疗还是手术治疗的。