导致肩胛骨疼痛的原因很多，多数是由于外伤所引起，再就是局部的硌压伤。

外伤主要是通过查体、询问病史来进行诊断，比如说最近有过外伤，局部按压的时候有疼痛、肿胀，严重者可发生骨折，比如骨擦音、骨擦感阳性，有畸形，通过放射线的检查，必要时需要做三维CT重建来进行确认，这个比放射线能更清楚一些，还需要辨别一下牵拉伤或者是硌压伤，多数是有外伤史的。

再者就要辨认器质性的病变，比如说心脏病、胆囊炎、心绞痛、心梗，这都容易引起，再就是颈椎病、肩周炎，也可以出现胸背部的疼痛，部分患者是局部受凉所引起，比如说晚上睡觉的时候，夏天开窗户被风吹了或者是吹冷风，屋里有空调凉一点可能会导致肩胛部的疼痛，这种情况建议局部热敷，可以适当地理疗、按摩、拔火罐，都有助于症状缓解，可以吃一些活血止痛类的药物。