子宫肌瘤的发病原因目前尚未明确，但是由于肌瘤好发于生育年龄，青春期前很少见，绝经后肌瘤会萎缩或者消退，所以提示肌瘤的发生可能和女性激素相关，有研究表明，子宫肌瘤组织对雌激素的敏感性较高，是肌瘤发病的重要因素之一。

另外也有研究表明，孕激素有促进肌瘤有丝分裂活动，刺激子宫肌瘤生长的作用，细胞遗传学表明有一部分子宫肌瘤存在染色体异常，根据这些研究表明，子宫肌瘤是不会传染的。