矽肺患者很容易合并肺结核，矽肺合并肺结核以后是否传染，不能根据是否有矽肺来判断，主要是依据查痰的结果。如果痰里面找到了结核菌，那么就是传染的。比如，可以通过痰涂片、痰结核菌培养的方法，来查找结核杆菌。如果痰涂片是阳性的，痰培养也培养出了结核分枝杆菌，那么就认为这个肺结核是传染的。