黑便的常见病因包括胃和十二指肠病变引起的，如溃疡、肿瘤、血管畸形、炎症等等，所以对于一个黑便患者来说，首先排除的是上消化道出血。建议患者进一步完善大便化验、血常规、心电图和胃镜检查，其中胃镜检查是最主要、最直接的检查手段，可以明确胃黏膜和十二指肠黏膜的情况，排除和明确一些器质性病变。治疗的话暂时以内科药物治疗为主，选择的药物包括制酸护胃、止血等等。当然如果胃镜检查过后发现是溃疡引起，一般选择药物支持为主，疗程的话4周左右。如果考虑是胃癌等恶性病变引起的出血，必要的时候请普外科会诊，积极地外科干预。