女性的卵巢血液循环是非常丰富的，当发生巧克力囊肿的时候，囊壁一般比较厚，发生破裂时会引起盆腔内的出血，出血量可多可少，并且因为卵巢上没有肌纤维的细胞，发生出血的时候没有办法通过收缩关闭出血的血管，减少出血。

此外一部分女性有可能是在月经期间发生了巧克力囊肿的破裂，此时本身就存在凝血功能的异常，也会加重女性的盆腔内出血，少数的女性有可能还会因为体内激素水平发生波动，引起阴道出血量的改变，比如阴道出血量增加。