宫外孕在破裂之前，往往伴随有阴道的少量流血和腹部轻微的疼痛、HCG阳性。在宫外孕破裂时，患者会突然感觉到一侧的下腹部的撕裂样的疼痛，然后疼痛常常伴有恶心和呕吐等反应，没有发热，当血液聚集在子宫直肠凹陷的时候，患者可以出现肛门坠胀感。随着出血的增多、病情的发展，疼痛会扩散到整个腹部，导致全腹的压痛、反跳痛和腹肌紧张，甚至会出现肩胛部的放射性的疼痛，及胸部的疼痛，患者还可能出现失血性休克。